Diabetes mellitus ist eine Pathologie, bei der das Gleichgewicht von Kohlenhydraten und Wasser im Körper gestört ist. Die Krankheit basiert auf der Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse, deren Hauptaufgabe die Freisetzung von Insulin ist, die für die Abgabe von Glukose an die Körperzellen erforderlich ist. Für die normale Funktion von Zellen ist Glukose erforderlich. Insulin nimmt am Prozess der Umwandlung von Zucker in Glukose teil, das im Blut abgelagert und mit dem Urin ausgeschieden wird. Wenn in der Bauchspeicheldrüse Störungen auftreten, treten beim Wasserstoffwechsel Fehlfunktionen auf.
Das Wasser hört auf, mit Geweben abzuhalten und wird von den Nieren ausgeschieden. Mit dem Auftreten von Diabetes wird Insulin in unzureichenden Mengen erzeugt, die Indikatoren für Zucker und Glukose im Blut nehmen zu, und die Körperzellen haben einen Glukosemangel.
Diabetes startet eine Kettenreaktion einer Verletzung des gesamten metabolischen Bildes im Körper, was die Lebensqualität erheblich verringert und die Arbeitskapazität beeinflusst.
Pankreas
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Bauchhöhle hinter dem Magen auf der Ebene des 1.-2. Lendenwirbels. Es hat eine Alveolarpfrohrstruktur und besteht aus einem Kopf (Breite von 5 cm, Dicke-1,5-3 cm), Körpern (Breite 1,75-2,5 cm) und Schwanz (Länge 3,5 cm, Breite 1,5 cm). Der Kopf ist von einem 12-ersten-Darm bedeckt, um ihn herum gekrümmt, ein Hufeisenförmig. Zwischen ihnen läuft eine Rille, darin befindet sich eine Torader. Die Bauchspeicheldrüse ist für die Bauchspeicheldrüse und das Zwölffingerdarm blutig, und der Blutabfluss wird von der Gatevene durchgeführt.
In der Bauchspeicheldrüse befindet sich die vordere, hintere und untere Oberfläche. Die hintere Oberfläche befindet sich neben der Bauchaorta und der Wirbelsäule, die untere Oberfläche befindet sich direkt unter der Wurzel des Querdarms. Die Front befindet sich an die hintere Wand des Magens. Der Schwanz, der die Form eines Kegels hat, ist gebogen und links und nähert sich der Milz. Außerdem hat Eisen die obere, vordere und untere Kante.
Die Bauchspeicheldrüse besteht aus zwei Arten von Stoff: endokrin und exokrine. Die Grundlage für diese Gewebe ist Acinus, die durch Bindegewebe getrennt werden. Jeder Acinus hat seinen eigenen Ausgangsgang. Sie bilden einen allgemeinen Ausgangskanal, der die gesamte Drüse entlang passt, und sie endet in einem 12-Pimple-Darm und fließt in den Gallengang. Zwischen dem Acinus befinden sich die Inseln Langerganes, die Insulin und Glucagon, die von Beta -Zellen produziert werden, absondern. Es gibt keine Ausgangskanäle in den Inseln, aber sie sind reichlich mit Blutgefäßen durchdrungen, sodass sie ihr Geheimnis direkt dem Blut liefern.
Zwei Arten von Krankheiten
Es gibt zwei Arten von Diabetes:
Typ-1-Diabetes (Insulinabhängiger)
Typ -1 -Diabetes wird bei jungen Menschen unter vierzig häufiger beobachtet. Tritt häufig nach einer Viruserkrankung oder einem schweren Stress auf. Der Kurs ist schwer, erfordert die Verwendung von Insulin intravenös. Im Körper werden Antikörper gebildet, die die Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstören. Eine vollständige Heilung ist unmöglich, aber das Funktionieren der Bauchspeicheldrüse kann mit der richtigen Ernährung und der Schaffung günstiger Bedingungen wiederhergestellt werden.
Typ-2-Diabetes (Insulinabhängiger)
In der Regel tritt Typ -2 -Diabetes bei fetten Menschen auf, die älter als vierzig Jahre sind. Die Zellen des Körpers verlieren die Fähigkeit, Insulin aufgrund des Nährstoffüberschusses wahrzunehmen. Der erste Schritt besteht darin, eine Diät zuzuweisen. Insulin wird selektiv ernannt.
Die Ursachen von Diabeteszucker:
- Fettleibigkeit;
- Alter;
- Viruskrankheiten (Röteln, Epidemie, Grippe, Windpocken);
- Krankheiten, die eine Dysfunktion von Beta -Zellen verursachen (Bauchspeicheldrüsenkrebs, Pankreatitis usw.);
- nervöser Stress;
- Vererbung.
Die sogenannte Risikogruppe wird unterschieden. Dies sind Menschen mit Krankheiten, die das Auftreten von Diabetes verursachen können.
Symptome von Diabetes
- Unstillbarer Durst;
- häufiges Wasserlassen;
- Schwäche, Schläfrigkeit;
- der Geruch von Aceton aus dem Mund;
- Verbesserter Appetit vor dem Hintergrund des scharfen Gewichtsverlusts;
- schlecht heilende Wunden;
- Das Vorhandensein von Pilz, Strömen, Hautjuckreiz.
Diagnose von Diabetes
Für die Diagnose von Diabetes werden sowohl Labor- als auch instrumentelle Methoden verwendet:
- Bestimmung des Vorhandenseins von Glykämie auf leerem Magen;
- Elektrolytblutbild;
- allgemeine Urinanalyse mit einem Indikator für den Niveau der Glukose (Glucose), Leukozyten, Protein (Proteinurie);
- Ultraschall der internen Organe;
- Zucker -Toleranztest;
- Blutbiochemie;
- Rebberg -Probe (Grad des Nierenschadens);
- Ultraschalluntersuchung der Gefäße der Beine (zusätzliche Dopplerographie, Reovasographie, Kapillaroskopie);
- Urinanalyse für Aceton (Ketonurie);
- das Vorhandensein von glykoisisiertem Hämoglobin im Blut;
- Augensichtsprüfung;
- glykämisches Profil (innerhalb eines Tages);
- Fixierung des Insulinspiegels der endogenen Ätiologie im Blut;
- Elektrokardiogramm (Bild von Myokardschäden).
Für eine vollständige Diagnose von Diabetes muss der Patient solche Spezialisten konsultieren:
- Augenarzt;
- Chirurg;
- Neuropathologe;
- Endokrinologe;
- Kardiologe;
In den Anfangsstadien der Diagnose von Diabetes ist es erforderlich, das Vorhandensein von Blutzucker zu bestimmen. Basierend auf diesem Indikator werden alle nachfolgenden Ereignisse zugewiesen. Bisher werden nach einer Mehrfachrevision die genauen Werte festgelegt, die das Bild der Kohlenhydratausgleich im Körper charakterisieren.
Der Grad des Diabetes mellitus
Diabetes mellitus hat vier Schwere. Alle von ihnen sind durch das Niveau der Glykämie gekennzeichnet.
1. Grad des Diabetes mellitus
Das Verfahren wird kompensiert, der Glukoseindikator auf Höhe von 6 bis 7 mmol/l, Glucoseurie wird nicht beobachtet. Proteinurie und Glycozed -Hämoglobin sind normal. Der allgemeine Zustand ist zufriedenstellend.
2. Grad des Diabetes mellitus
In diesem Stadium wird der Prozess teilweise kompensiert, es gibt Anzeichen für verwandte Komplikationen. Es gibt eine Niederlage des Bewegungsapparates, das Nervensystem, das Herz -Kreislauf -System, die Augen, Nieren. Der Blutzucker (7-10 mmol/l) steigt leicht an, glykoisisiertes Hämoglobin ist normal oder leicht erhöht. Es geht ohne schwere Verstöße in der Arbeit der internen Organe fort.
3. Grad des Diabetes mellitus
Die Krankheit ist unaufhaltsam voran, die Arzneimittelkontrolle ist unmöglich. Zucker bei einem Niveau von 13-14 mmol/l. Nachhaltige Proteinurie ist fixiert (Protein im Urin ist fixiert), Glucoseurie (das Vorhandensein von Glucose wird im Urin festgestellt). Es werden schwere Läsionen von inneren Organen beobachtet.
Der Grad an glykoisisiertem Hämoglobin ist hoch, das Sehvermögen ist katastrophal reduziert, signifikante Hypertonie wird beobachtet. Starke Schmerzen in den Beinen verbinden sich dem Hintergrund einer Abnahme der taktilen Empfindlichkeit.
4. Grad des Diabetes mellitus
Die Entwicklung sehr schwerer Komplikationen gegen den Hintergrund der vollständigen Dekompensation des Prozesses. Die Glykämie erreicht hohe Raten (15-25 und über dem MMOL/l) und ist für die Korrektur nicht zugänglich.
Schwere Proteinurie, Proteinverlust. Das Vorhandensein von akutem Nierenversagen, diabetische Geschwüre erscheinen, Gangrän der unteren Extremitäten beginnt. Es besteht das Risiko, ein diabetisches Koma zu entwickeln.
Komplikationen für Diabetes mellitus
Diabetiker Koma
Koma passiert:
- Hyperosmolar;
- ketoacidotisch;
- Hypoglykämie.
Die Symptome eines Komas manifestieren sich und wachsen sehr schnell mit allen Arten von Diabetes. Es gibt eine Bewusstsein des Bewusstseins, allgemeine Hemmung. In diesem Zustand wird Krankenhausaufenthalt im Notfall angezeigt.
Meistens wird ein ketoacidotisches Koma gefunden. Es gibt einen starken Geruch von Aceton aus dem Mund, kaltem schwerem Schweiß, Mattheit des Bewusstseins. Im Blut wird die Ablagerung toxischer Stoffwechselprodukte festgestellt.
Mit einem hypoglykämischen Koma werden kalt, Schuppenschweiß und Dunkelheit des Bewusstseins beobachtet. Blutzucker ist jedoch in der unteren Marke (eine Überdosis von Insulin).
Die verbleibenden Koma -Arten werden selten beobachtet.
Diabetikerödem
Es gibt allgemeine und lokale. Ihr Bild hängt von der Schwere der Läsion des kardiovaskulären Systems ab, das mit dem Auftreten von Diabetes auftritt. Ödeme ist ein klares Zeichen der Nierenfunktion. Das riesige Ödem ist direkt proportional zur Schwere der Nephropathie.
Hoher (niedriger) Druck
Die arterielle Hypertonie in der Schulterarterie zeigt die Entwicklung der Nephropathie an, was zu einer übermäßigen Produktion von Renin (einem Hormon, das den Blutdruck erhöht) führt. Gleichzeitig nimmt der Blutdruck in den Beinen aufgrund einer diabetischen Angiopathie ab.
Schmerzen in den Beinen
Zeigen Sie das Erscheinungsbild einer diabetischen neurooromartigen Angiopathie an. Bei Angiopathie tritt der Schmerz bei jeder Art von Last oder beim Gehen auf. Der Patient macht erzwungene Stopps, um seine Intensität zu verringern.
Mit Neuropathie erscheinen Nachtschmerzen und Ruheschmerzen. In diesem Fall wird die taktile Empfindlichkeit, begleitet von Taubheit, verringert. In seltenen Fällen gibt es ein Gefühl falsches Verbrennens.
Trophische Geschwüre
Nach Schmerzen erscheinen trophische Geschwüre. Sie sprechen über das Auftreten von Angios und Neuropathie. Geschwüre erscheinen in der Regel auf den Kissen der Füße und Daumen (Diabetiker).
Bei verschiedenen Formen von Diabetes mellitus sind auch die Eigenschaften der Wundoberfläche von Geschwüren unterschiedlich. Die Methoden zur Bekämpfung von ihnen sind ebenfalls radikal unterschiedlich. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Gliedmaßen zu bewahren, sodass die kleinsten Symptome berücksichtigt werden müssen.
In der Regel ist der Verlauf trophischer Geschwüre günstig. Aufgrund der verringerten Empfindlichkeit der Haut (Neuropathie) vor dem Hintergrund der Verformung des Fußes (Osteoarthropathie) treten anschließend Korns auf. Dann treten Hämatome und Suppuration an ihrer Stelle auf.
Gangrän
Gangrän entsteht infolge der Angiopathie. Es gibt eine Niederlage sowohl kleiner als auch großer arterieller Gefäße. Zunächst ist ein Finger des Fußes betroffen, dann werden signifikante Schmerzen und Rötungen verbunden. Die Haut ist im Laufe der Zeit in bläulicher Farbe gefärbt, Schwellungen vereint. Dann wird der Fuß kalt an der Berührung, Inseln der Nekrose und Blasen treten auf.
Dieser Prozess ist irreversibel, daher wird eine Amputation gezeigt. In einigen Fällen wird eine Amputation des Unterbeins angezeigt, da die Amputation des Fußes kein Ergebnis ergibt.
Behandlung von Diabetes
Wenn es Typ -1 -Diabetes mellitus gibt, wird der Patient für lebenslange Insulininjektionen verschrieben. In jüngster Zeit können dank der Innovation im Medikamentsgebiet Insulin -abhängige Patienten selbst durch Injektionen selbst durchgeführt werden. Es gab Spritzer-Handrails und Insulinpumpen für eine konstante subkutane Verabreichung.
Wenn die Bauchspeicheldrüse noch Insulin produzieren kann, werden Medikamente verschrieben, die ihre Produktion stimulieren. Einige Formen von Typ -2 -Diabetes sind aufgrund der Ernährungstherapie und des therapeutischen Hungers zu einer Korrektur und sogar zur Heilung. Das Risiko eines wiederholten Auftretens der Krankheit ist zwar extrem hoch.
Risikofaktoren
Diabetis kann führen zu: kann führen zu:
- sitzender Lebensstil;
- erbliche Veranlagung;
- chronischer Stress;
- Übergewicht;
- längerer Einsatz bestimmter Medikamente;
- Inal -Mahlzeiten, übermäßiges Essen.
Verhinderung von Diabetes
Die Hauptpunkte in der Liste der Maßnahmen zur Verhinderung von Diabetes sind die Normalisierung des Gewichts, die Kontrolle des Kaloriengehalts von Nahrungsmitteln und eine Zunahme der motorischen Aktivität. Diese Taktik wirkt nicht nur für die Risikogruppe wirksam, sondern auch vor dem Hintergrund von Prädiabetes, wenn eine schlechte Absorption von Glukose vorliegt.
Die Ernährung spielt eine besonders wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Diabetes. Es wird empfohlen, Produkte aus der Ernährung auszuschließen, die den Blutzucker erhöhen. Dies sind weiße Sorten von Brot, Süßigkeiten, süßen Getränken, „schnellen“ Müsli, weißem Reis, Kartoffelpüree, gebratenen Kartoffeln und Produkten mit einem hohen Fettgehalt.
In der Dosierung sollten solche Produkte konsumiert werden: Roggenbrot, grüne Erbsen, Rüben, Rosinen, Aprikose, Melone, Banane, Kartoffeln, Kiwi, Ananas, grobe Mehlprodukte.
Produkte empfohlen für den Einsatz: gekochtes Fleisch und Fisch, Milchprodukte, grüner Salat, Kohl, Tomaten, Gurken, Zucchini, natürliche Säfte aus Orange, Kirschen, Birnen, Pflaumen.